2022/11/01 上石膏後照護注意事項

一、石膏的目的

(1)於手術、骨折痊癒期間提供支持、固定及復位後的保護作用，並促進患肢休息。
(2)預防或矯正肢體的畸形。
 

二、上石膏後應注意事項

(1)石膏固定後，包覆石膏最初10-15分鐘有溫熱感，此為石膏散熱的正常現象，請勿擔心。
(2)上石膏的患肢應抬高45度，促使血液循環暢通、減輕腫脹；可將肢體放置在軟枕上，避免放於硬板或尖銳邊緣上，以防石膏凹陷。
(3)24小時內不要覆蓋棉被、衣服，並避免石膏接觸水份，以利石膏儘速乾燥定型。
(4)若上石膏的肢體有疼痛、腫脹、麻木、冰冷或蒼白等異常情形時，請立刻告知醫護人員。
(5)當上軀體石膏固定後，如需使用便盆，應將床頭抬高或墊高，以免排泄物倒流，導致石膏周圍受到排泄物滲入污染。
(6)嚴禁使用任何物品(如：細竹棒、衣架、鉛筆等)伸入石膏內或抓癢，以免造成皮膚完整性受損及感染。發癢情形，可用吹風機以冷風吹進石膏內，可減輕癢的感覺。若無法改善，請諮詢醫師藥物治療。

三、上石膏患肢的復健運動

(1)對指運動(一指對一指，如大拇指指腹和小指指腹相對，然後依次和其他三指作對指運動)。
(2)張指運動(每指頭離開中指部)。
(3)內收(每指頭緊靠中指部)。
(4)股四頭肌運動(患肢足跟及膝部下壓，大腿緊縮狀)。
(5)足背伸展運動(腳向腳底方向伸展)。
(6)足背屈曲運動(腳向足背方向屈曲)。
 

四、遠端末梢皮膚照護

(1)皮膚保持清潔和乾爽，必要時可塗抹乳液。
(2)末梢皮膚適當保暖，以促進血液循環。
(3)養成規律性、定時觀察皮膚狀況的習慣。
(4)避免患肢受壓及依醫師指示進行復健運動，以提供末梢肢體充足的血液循環。
(5)避免骨突處皮膚受損，若有破皮及分泌物時，應立即通知醫師處理。
(6)採均衡飲食，以供給皮膚養份所需。
 

五、出院後如果有發生下列情形請立即回診

(1)肢體出現腫脹或疼痛的情形加劇。
(2)指/趾甲呈現偏藍紫色或在局部加壓數秒後仍呈現蒼白。
(3)肢體出現持續性麻木感或無法移動。
(4)石膏內感覺不適或石膏出現龜裂。
(5)有任何臭味或滲出液從石膏中流出。
 

六、去除石膏後之注意事項

(1)用溫水清洗皮膚。勿用手搔抓皮膚，可用手輕拍方式替代。
(2)可使用綿羊油、乳液，適度潤滑皮膚。
(3)依醫護人員指示持續進行復健運動，尤其患肢外觀肌肉有明顯萎縮者。
(4) 避免患肢再次受傷，如：跌倒。