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2022/06/29 網球肘之物理治療
什麼是網球肘?
「網球肘」在醫學上稱為「肱骨外上髁炎」,其病因主要是因為手腕伸肌肌腱的急性拉挫傷或是慢性過度使用,造成肌腱與骨頭接合處的 肱骨外上髁反覆的細微撕裂傷而導致發炎的現象。之所以會有大家常講的網球肘這個名稱,是由於網球運動中經常會使用到的「反拍擊球」動作,會使手腕伸肌肌群在擊球的瞬間承受強大的反作用力,重覆動作的結果,就容易造成網球肘。但事實上,羽球選手、以手腕操作為主的作業員、長時間使用電腦的工作者、廚師、甚至家庭主婦,只要是常需使用到
手腕反覆伸展動作或用力的族群,都是網球肘的好發者。
![](https://www.rah.com.tw/upload/web/HealthEducation/45.jpg)
它會有什麼症狀?
1. 肘關節外側的疼痛為主(壓痛以及用力時疼痛)
2. 當使用到手腕伸展用力或提重物時容易引起此疼痛
3. 抓握時感到疼痛,或握力降低
4. 患側被動牽拉至手腕彎曲時可能會有疼痛感
5. 嚴重時會引起手部及前臂痠痛無力、手肘的活動受限
如何預防網球肘?
1. 平時需注意工作或運動的姿勢,勿長時間重複使用或過度運動,必要時配戴手肘護具。
2. 使用鍵盤或滑鼠時盡量保持手腕在正中姿勢打字,減少手腕翹起的動作。
3. 因工作所引起之網球肘應立即減少工作量,適當休息以免病情惡化。
4. 主婦買菜時,盡量使用推車,少用提籃,以手提重物時注意手腕姿勢,不要手腕翹起。
5. 注意拿東西的姿勢,手腕可稍彎曲,減少伸肌用力。
6. 注意哪些動作會造成手肘疼痛痠軟,並減少該動作。
7. 盡量使用大關節(肩膀或手肘)去帶動整個動作,減少重複性的手腕彎曲伸直。
復健治療與居家運動
1. 請立即適當休息,避免病情惡化,長期累積造成慢性疼痛。
2. 深層橫向按摩:破壞沾黏及結疤組織,幫助纖維正常之生長,加速癒合。
方法:將手指放在疼痛的點上,接著輕輕按住痛點(但要避免手指在皮膚上滑動),做垂直肌肉纖維的按摩,一次五分鐘,勿過度用力,也不要超過此時間,避免造成肌腱發炎。
3. 伸展腕伸直肌使其放鬆
![](https://www.rah.com.tw/upload/web/HealthEducation/47.jpg)
方法:牽拉側的手肘伸直,前臂旋前(pronation),另一手幫忙將手腕彎曲與手指伸直。感到牽拉側前臂的牽拉力量。維持15秒,做2~3回。
4. 利用貼紮保護及放鬆
請向您的物理治療師詢問!
5. 適度的強化手腕肌群以應付日常生活中的負荷量
(1) 增加伸腕肌群的肌力與耐力
![](https://www.rah.com.tw/upload/web/HealthEducation/48.jpg)
方法:坐姿下肘關節彎曲,前臂置於桌上,手腕垂出桌外拿一重物,接著緩緩向上做
手腕伸直,接著再緩緩放回原位。
(重物可用瓶子裝水代替,重量以不感到疼痛為主)
(2) 增加屈腕肌群的肌力與耐力
![](https://www.rah.com.tw/upload/web/HealthEducation/49.jpg)
方法:坐姿下肘關節彎曲,前臂置於桌上,手腕垂出桌外拿一重物,接著緩緩向上做
手腕彎曲,接著再緩緩放回原位。
(3)增加橈側偏移肌群的肌力與耐力
![](https://www.rah.com.tw/upload/web/HealthEducation/50.jpg)
方法:坐姿下肘關節彎曲,前臂置於桌上,手腕垂出桌外拿一重物,接著將手腕往橈側(大拇指那邊)做偏移,接著再緩緩回到原位。
6. 在急性期非常疼痛不適的狀況下,可以用冰敷來減緩症狀,冰敷一次勿超過十分鐘,避免降低循環,造成受傷組織癒合不良。
※若休息後疼痛依然持續且未見任何改善,請洽醫師以及物理治療師為您做專業的評估。
★若要治療效果能夠持續,且不再復發
持續的做肌力訓練與伸展的運動,改善工作或運動的型態
適當的休息,才是最重要的!