2022/06/30 認識坐骨神經痛

        坐骨神經痛是因坐骨神經受到壓迫所造成的症狀，它沒有好發的年齡層，臨床上有很多疾病如腰椎椎間盤突出症、腰椎管狹窄症、腰椎滑脫症、脊椎及脊髓腫瘤、脊椎結核、脊椎不穩定、脊椎骨折、脊椎畸形或僵直性脊椎炎均有可能導致坐骨神經痛。
 
       坐骨神經是由第四、第五腰椎神經及第一、第二和第三薦椎神經所構成。當坐骨神經受到壓迫時，疼痛或酸麻會從下背部沿著受壓迫的神經的走向、牽引至臀部、大腿（外側或內側）、小腿（後側、前外側或前內側）、足背或腳底，這就是坐骨神經痛。它可能只發生在單腳，也可能兩隻腳均有症狀。
 
       臨床上有很多疾病均有可能導致坐骨神經痛或類似坐骨神經痛的症狀。所以必須先作詳細的鑑別診斷，找出引起坐骨神經痛的原因才能對症下藥，給予適切的治療。
 
要想得到正確的診斷，首先必須：
  (1)經由醫師詳細的詢問病史（會包括坐骨神經痛發作的方
       式）。
  (2)詳細的生理學檢查及神經學檢查。
  (3)依照病徵給予必要的X光照射光。
  (4)視病情需要再作脊髓攝影、電腦斷層攝影或核磁共振攝
       影。

治療：
  (1)保守療法：包括臥床休息、服用肌肉鬆弛劑或非類固醇抗消炎藥物、穿著背架、骨盆牽
       引、各種物理治療或放射治療。
  (2)手術治療：若保守治療失敗或是病患有嚴重的神經缺失，則需採用手術治療。而手術治療
       則包括椎間盤切除、椎骨板切除、椎體搔刮術，前位及後位脊椎融合術、各種脊椎矯正及
       內固定術。

優點：
  (1)可以得到正確的診斷，避免長期服用藥物。
  (2)減少疼痛的時間，使神經缺失得以早日復原。

護理指導：
  (1)活動時需使用背架。應依醫囑於下床活動時均需穿著背架。
  (2)養成正確的姿勢：撿拾地上物品時應先彎曲膝蓋，蹲下後再以側面撿起。不直接彎腰撿取
       物品。
  (3)不可提重物。
  (4)同一姿勢不可以維持過久，一般以三十分鐘為一單位(即不可久站、不可久坐)。
  (5)定期回診追蹤。
  (6)按時服用藥物。