2022/08/09 胸腔物理治療須知-拍痰

一、什麼人需要胸腔物理治療（拍痰）？

當醫師診斷有肺炎、肺塌陷等肺疾以及病患長期臥床、年紀大咳痰功能差、手術後、痰多或有人工氣道者都需要拍痰。
 

二、胸腔物理治療（拍痰) 的目的 ？

由於痰液比較容易聚積在肺的深部，不容易咳出，若能利用拍痰方法將氣管壁上的痰液經由震動，再藉姿位引流的方法，可使痰液容易咳出，以維持呼吸道通暢，避免肺部感染惡化，使病情早日康復。

三、拍痰的方法？

(1)手部姿勢：手呈杯狀，扣擊時手腕關節應然活動彎曲，扣擊的力量應穩穩地觸及胸壁，避開腰部、脊椎及傷口部位。
 
(2)如何擺位：依照病灶部位，採取適當臥位以利痰液引流並依箭頭指示方向重覆拍擊胸壁，使該部位的痰液被鬆動。擺位方式如下圖：(紅色指示箭頭表示病灶部位)

 

四、執行時間

(1)每次約拍5-10分鐘，拍完後維持姿勢躺10-15分鐘，每天約執行3~4次。

(2)飯後或灌食前後一小時內不可拍痰，以免嘔吐造成吸入性危險。

五、注意事項

(1)執行者站的位置，應面向病患的臉，以便隨時觀察病患。

(2)執行拍痰時注意勿拉扯或壓迫鼻胃管、點滴注射管路及其他傷口引流管路。

(3)拍痰結束應鼓勵病患將痰咳出，使用人工氣道或咳嗽功能不佳者，應請護理人員協助抽吸痰液。

(4)如有需要依醫師指示使用支氣管擴張劑或化痰藥物吸入，必須先吸完藥物後再執行拍痰，並鼓勵病患多喝開水，避免痰液黏稠。

(5)當執行拍痰時病患如出現胸悶、心悸、嘴唇發黑、嘔吐、意識不清、出血…時請立即停止拍痰，並緊急告知醫護人員。