2022/08/29 認識斜頸

斜頸可分為先天和後天(肌肉性斜頸)，俗稱歪脖子，是因為頸部胸鎖乳突肌發生纖維化所致。胸鎖乳突肌位於頸部的兩側，當一側的肌肉發生纖維化，這一側肌肉即變硬、變短，會使頭部往該側歪斜，而下巴則斜向另一側。
 


    斜頸的發生機率約為0.3~2%，其形成的原因並不確定，一般認為是胎兒在子宮內發育時頸部受擠壓或拉扯，影響頸部肌肉發育，造成纖維化或結疤成塊的結果。因此胎位不正較有機率罹患斜頸若斜頸未及時矯正，頭長期偏向一側，會使顱顏面生長畸形，造成斜頭症，患側下半邊顏面可能會有發育不全現象。通常在斜頸出現幾個月後才會變得逐漸明顯。六個月內施以適當的物理冶療，常會加速肌肉軟化而痊癒，纖維化的肌肉，約有一半的人會變軟而痊癒。
 
後天性斜頸症分為：

• 姿勢性（眼發性）斜頸：因姿勢不良（睡姿）或斜視而續發姿勢性斜頸。
• 骨發性斜頸：頸椎的骨骼結構性異常或關節間發育不正常引起。
• 神經性斜頸：腦部受傷、脊腫瘤或病毒感染所導致的頸部痙攣。
• 皮膚性斜頸：頸部皮膚寬厚或組織鈣化，如蹼狀病變所引起。

治療目標：增加頸部的活動、外觀看起來頭是正的。
 
物理治療：
(1)治療的方法是以大拇指輕輕按摩肌肉硬塊，並將嬰兒的臉轉向患側，逐漸使下巴能靠到患側的肩膀。如此每天做三到四次，每次約五到十分鐘，力道則以嬰兒能忍受的程度為準。
(2)被動性伸展運動，10～15次，每次10～30秒。
(3)適當擺位，在餵奶時，盡量誘使嬰兒的頭部轉向患側，和嬰兒玩時，也盡量以鈴聲或亮光等，誘使嬰兒頭部轉向患側，這些都可以使纖維化的肌肉達到伸展、延長和軟化的目的，及早治療效果好。