2022/11/22 類風溼性關節炎

什麼是類風濕性關節炎

類風濕關節炎（Rheumatoid Arthritis，RA）是一種全身性自體免疫疾病，所謂自體免
疫疾病是指免疫系把自己的組織當成外來的敵人來攻擊，類風濕關節炎的病人本身免疫
失調把自己的關節當成攻擊的目標，造成關節的發炎，進而破壞關節，甚至變形。
 

症狀

主要的特徵是四肢關節滑膜的慢性發炎，早期症狀以關節腫脹及疼痛為主，且多為對稱性；隨著病程進展會逐漸侵蝕軟骨及硬骨，最終造成關節的變形及功能喪失。
類風溼關節炎雖以侵犯關節為主，但亦會侵犯關節外的器官如心臟（心包膜炎、心肌炎、心內膜炎、傳導障礙）、肺臟（肋膜炎、間質性纖維化）、腎臟、肝、脾、肌肉、眼睛、神經、淋巴腺、血管....等。因此被視為一種全身性的疾病。
 

臨床診斷

以女性病人居多，女性約為男性的三倍，發病年齡主要在三十～五十歲之間。臨床上，診斷此病主要是依據美國風濕病學院所訂的診斷標準，包括

1. 晨間關節僵硬大於一小時，
2. 同時至少有三個或以上的關節區發炎，
3. 手部關節炎，
4. 對稱性關節炎，
5. 類風濕結節，
6. 血清中類風濕因子呈陽性，
7. Ｘ光有典型的變化。

其中１至４項至少需有六週以上的時間，
若病人符合七項中的四項即可診斷為此病。
類風濕性關節炎的患者關節的破壞速度比人們認為來的快，近50%的關節破壞發生在發病的2-3年內，因此，為了防止關節的損傷，並保持關節功能，發病2年內是治療疾病關鍵期。
類風溼關節炎治療的基本目標在於減輕疼痛、減少發炎、防止骨骼、軟骨及軟組織受破壞，維持關節的正常功能，使病人日常活動不受影響。