2022/09/02 破傷風

一.什麼是破傷風?

    破傷風由破傷風桿菌之外毒素（exotoxin）所引起，其特徵為痛性之肌肉收縮（最初在咬肌及頸部肌肉，而後為軀幹肌肉）。
 

二.破傷風會有什麼症狀？

   最常見之初症狀為腹部僵硬及肌肉痙攣，典型的破傷風痙攣現象為「角弓反張」(opisthotonus)及臉部表情出現「痙笑」(risus sardonicus)之特徵。1.疼痛性肌肉收縮開始為下顎肌與頸部肌，其次為軀幹肌2.開口障礙，吞嚥困難，四肢僵硬強直3.全身性強直性痙攣，意識仍清楚。
破傷風有什麼危險徵兆或併發症？
破傷風有什麼危險徵兆為無法張開嘴、吞嚥及呼吸困難，易併發喉痙攣、骨折、肺栓塞、吸入性肺炎、呼吸困難而導致死亡。
 

三.破傷風有哪些高風險族群？

    沒有接種過疫苗或距離最後一次破傷風疫苗接種超過 10 年者。建議在工作中接觸土壤、污物、動物者及軍人、警察等意外創傷高危險群定期(每10年)追加破傷風類毒素以維持主動免疫力。
破傷風傳染途徑為何？
破傷風桿菌芽胞(spore)進入人體之方式，通常是經由受土壤、塵土或動物及人類糞便污染之穿刺傷口而入。另外，也有可能透過撕裂傷、燒傷及一般傷口甚或由注射受污染之藥物而引起。壞死組織有利此種厭氣性的破傷風桿菌增殖。
 

四.如何預防破傷風？

    預防破傷風最有效的方法是疫苗接種。
 

五.除了接種或投藥外的破傷風預防方法？

   良好的傷口護理。
 

六.破傷風疫苗保護力可以持續多久？

    完成破傷風類毒素接種所產生之主動免疫力持續至少10年，而暫時性之被動免疫可經由注射破傷風免疫球蛋白（Tetanus immune globulin, TIG）而得破傷風病癒後並不會產生終身免疫，仍有可能二次感染，因此病癒後仍需進行預防注射。
 

七.疑似感染破傷風了怎麼辦？

   如出現任何疑似症狀，應儘速就醫，並告知醫師有任何傷口有被土壤、塵土或動物及人類糞便污染，或生鏽器具割傷之狀況。