2022/08/03 腹瀉照護須知

一、定義：

    腹瀉是指正常排便習慣改變，明顯的特徵為排便次數增加和排出鬆軟或水狀的糞便，也就是糞便通過腸子的速度比平常快，以致其中所含的水份還來不及被腸子吸收就被排出，導致大便總量增加的現象，稱為腹瀉；發生腹瀉的期間在2週以內稱為「急性腹瀉」；持續4週以上稱為「慢性腹瀉」。

二、徵候與症狀：

(1)排出鬆軟、水樣的糞便。
(2)排便次數頻繁。
(3)腹痛或腹部痙攣。
(4)有併發感染時會有發燒的情形。


 

三、腹瀉發生的原因：

(1)濾過性病毒、致病細菌（如：沙門氏桿菌、志賀菌、大腸桿菌或原蟲）感染。
(2)吃下不潔的食物或對食物過敏。
(3)糞便填塞。
(4)部分腸道阻塞。
(5)服用藥物，如：抗生素或軟便劑。
(6)缺血性腸炎。
 

四、腹瀉發生時您怎麼辦：

(1)先了解可能是什麼原因引起的腹瀉，如：有無旅遊史？進食生食？腹瀉物的性狀，有無黏液、血便？次數？
(2)體液的補充，除溫開水或稀釋的運動飲料外，暫時不要吃其他東西。
(3)症狀如持續超過一天或有嚴重腹瀉造成脫水，黏液便、血便、發燒或腹痛加劇時，則須立即求診。
 

五、照護原則 ：

(1)因多次腹瀉會使肛門周圍粘膜發紅或疼痛，所以每次排便後宜使用細軟衛生紙沾濕輕柔擦拭，然後用溫水擦洗肛門口周圍。
(2)儘量放鬆勿緊張，避免產生焦慮的情緒。
(3)情況改善時，依醫師指示才可開始進食，先以少量多餐方式，慢慢增加攝取清淡易消化食物，如：米湯；應減少乳製品、豆類等易脹氣、過甜、油炸刺激性食物、不新鮮食物或酒精性飲料等食物。
(4)切忌自行服用藥物，以免延誤病情。
(5)如果腹瀉多次且情況未改善，應儘速就醫。
 

六、如果有下列情況，請立刻就診

(1)腹瀉伴隨嚴重的腹部痙攣、頭昏、發冷、嘔吐或發燒超過攝氏38°C。
(2)有嚴重脫水現象，如：口渴、眼窩凹陷、唾液黏稠、頭暈、虛弱、尿液暗黃或尿量減少等；脫水現象對老人及小孩特別危險，應特別小心。
(3)糞便帶有血絲、黏液、寄生蟲或有如柏油色（有些藥物和鐵劑也會造成黑便，可詢問開藥醫師）。