2022/08/05 足癬

足癬(俗稱香港腳)是因一種或數種黴菌(皮癬菌)侵入皮膚表皮層，造成腳趾縫、腳趾頭、腳掌、腳跟、足緣或腳背等足部的感染。足癬為接觸傳染，自浴室地面、公用拖鞋、毛巾、鞋子，襪子都可培養出此類黴菌。
                 

一、足癬的臨床症狀：

不同類的皮癬菌在不同人的腳部會造成不同的症狀，因此有些患者會覺得劇癢無比、有些人卻一點都不癢，只是腳會脫皮、有些人會起水泡，有些人腳很臭，這些大致可歸類為下列幾種(同一個人的腳上可能出現兩種以上的症狀):
(1)脫皮型：以腳趾縫及腳掌面的脫皮為主，大多數人開始都是此種表現，慢慢再發展或合併下列症狀。
(2)小泡型：群生的水泡為主，劇癢，水泡乾涸後形成角化、脫皮或落屑。
(3)糜爛型：腳趾間糜爛、變白、潮濕，若將變白的上皮除去會留下鮮紅糜爛的皮膚。
(4)角化型：以腳掌面的角化為主，常常因不太癢，沒有症狀而為人忽略。若角化波及腳跟時，常造成厚皮而在冬天皸裂。
 

(圖片來源：Heho 健康)
 

二、足癬的診斷與治療：

腳部的皮膚病不一定都是足癬(香港腳)，足癬的診斷並不困難，由醫師視診大多可正確的診斷。有一些其他腳部的疾病(如腳部濕疹、乾癬、接觸性皮膚炎…等)，其治療方式與藥物與足癬完全不同，可以經由刮取少量腳部表皮角質，在顯微鏡的檢查下來作鑑別診斷。此外，不同臨床表現的足癬，其治療方式與藥物不同，因此並不是同一種藥就一定能擦好所有人的足癬。足癬是表淺的黴菌感染，因此以外用藥大多有良好的治療效果，擦藥擦不好有幾個可能的原因：一是外用藥選擇不當：不同的臨床表現要選對不同基劑的抗黴菌劑。另一原因是沒有做日常生活的預防工作，再度被感染。
 

三、足癬的預防工作：

足癬是接觸傳染的疾病，所以家中患有此疾者最好都接受治療，以免互相傳染。在春、夏天溫暖潮濕的季節黴菌容易繁殖，應特別注意下列事項：
(1)足部環境的改善：保持足部的清潔與乾燥，沐浴時須用肥皂將足部清洗乾淨後擦乾。白天上班穿易吸汗的棉製品或綿毛混紡的襪子，能穿通風的涼鞋更佳，且儘量縮短穿鞋時間。 
(2)再感染源的處理：患病期間，鞋墊要換新。
(3)足夠的治療：每日依指示擦藥，要有耐性治療，等到病灶消失一個月後再停藥。
 

四、足癬的後遺症：

足癬若不治療，除了難忍的搔癢、不雅觀、有異味、會傳染給別人外，許多足部的細菌更容易自腳部脫皮的微小傷口侵入皮膚，造成腳部或小腿反覆發作的丹毒、蜂窩組織炎、淋巴腺炎。