2023/02/16 認識妥瑞氏症候群

妥瑞氏症候群(Tourette Syndrome): 被認為是一種慢性腦部神經疾病，臨床症狀為患者常有無法自主控制之抽動，由於無法自主控制，導致求學階段時，患者常被認為是故意調皮搗蛋、破壞秩序。

抽動又分為動作型抽動(Motor Tics)與出聲型抽動(Vocal Tics)兩種。
1.動作型抽動
發作時患者會出現些非自主性的肢體動作，如:甩手、甩頭、聳肩皺眉等。

2.出聲型抽動

發作時患者則會發出些非自主性的聲音，如:清喉嚨、吼叫、重複自己或他人之話語、說些單個字的髒話等。

    妥瑞氏症候群好發於12歲以下的小朋友(男女比約3:1)，至成年後妥瑞氏症候群患者約有三成患者自行痊癒、三成患者會顯著減少抽動現象、另三成患者即使成年後依舊患有妥瑞氏症候群的現象。
 
    

診斷

根據美國精神學會出的DSM-V(精神疾病診斷與統計手冊第五版)
診斷妥瑞氏症候群需符合以下四項條件:

1.患者曾有多種動作型抽動和至少一種出聲型抽動(不一定同時發生)
2.患者抽動持續一年以上，且沒有3個月以上未有任何抽動現象發生
3.患者在18歲前就已經出現症狀
4.非其他藥物或疾病影響所導致
 

治療方式

       妥瑞氏症候群的治療方式除了常見的認知行為療法、藥物治療、手術治療外
更多的是需要來自周邊親友及校園內師生的支持，減少患者的心理壓力及焦慮感可有效降低患者的發作頻率。
 
1.認知行為療法:要先讓患者認知自己發作前的前兆，並在此之上於發作時以其他動作來抑制原先動作，如把清喉嚨的動作改成深呼吸等。

2.藥物治療:除了減少患者抽動症狀的藥物外，患者若有心理方面的問題，(如焦慮、憂鬱等)的藥物等。

3.手術治療:顱內電刺激手術為目前的手術方式，由於疾病多數會在成年後被整合掉，所以一般不太會需要做到此手術。

4.周邊親友的支持:因為多數妥瑞氏症的病人都認為比起疾病本身的症狀，更擔心的是來自於他人的異樣眼光，反而會使患者更容易有緊張、焦慮的心情，更容易誘發患者的症狀；所以這裡的支持不是要給予患者過多的注意及關懷，是像和一般人相處那樣，不必特別關注患者的行為或習慣，當作是個人獨有的習慣或口頭禪即可。