2022/08/23 高尿酸血症(痛風)

高尿酸血症是指血液中尿酸的濃度不正常升高的現象。
尿酸是普林代謝後之產物，普林是組成體內遺傳物質（核酸）上的一種重要成分，普林可來自於身體自行合成、身 體組織的分解及富含核蛋白食物的攝取；普林經由肝臟代謝形成尿酸，最後由腎臟將 尿酸排出體外。當尿酸形成的速度超過腎臟排泄尿酸的速度便會造成血中尿酸偏高。 一般而言，成年人血清尿酸值大於 7.0 mg /dL 即為高尿酸血症。


(圖片來源：iHealth)

 

ㄧ、原因

1.攝取富含普林或導致普林合成增加的食物
2.尿酸的合成增加
3.腎臟排除尿酸受阻
4.腸道排除尿酸受阻
 

二、症狀

可能從沒任何的症狀,到痛風性關節炎痛、腎臟結石、腎病變。

1. 痛風:尿酸的結晶沉積在關節位置，造成發炎的紅、腫、熱、痛這四個症狀，通常好發於腳的大拇趾關節。
2. 尿酸結石：因尿酸排除不良而沉積於泌尿道，併發泌尿道結石。
3. 尿酸鹽腎病：尿酸鈉鹽結晶在腎間質組織沉澱而造成發炎反應。
4. 急性尿酸性腎病變：尿酸結晶在集尿管及輸尿管所引起的腎衰竭。

 

三、處置

1.痛風及高尿酸血症的主要治療目的，是為預防痛風關節炎的發作，同時也是為了預防其他相關疾病如腎功能障礙、泌尿道結石，心臟血管疾病及腦血管障礙的發病。
2.無症狀高尿酸血症患者大部分不必使用藥物治療，只需注意下述預防保健原則即可。但某些已造成併發症之狀況則需加以治療，請就醫，由醫師決定處置方式。
3.痛風一般是使用秋水仙素(Colchicine)或非類固醇消炎藥來治療。
4.為預防痛風發作，應去除誘發因子，例如：喝酒、寒冷、受傷、高普林飲食等。
 

四、預防保健

1.保持適量運動，維持理想體重。
2.急性發病期間，應儘量選擇普林含量低的食物如：蛋類、奶類、米、麥、甘藷、 葉菜類、瓜類蔬菜及各式水果，蛋白質最好完全由蛋類、奶類供應。
3.非急性發病期，應力求飲食均衡，並避免食用普林含量過高的食物。
4.烹調時用油要適量。少吃油炸食物，避免經常外食。
5.避免攝食肉湯或肉汁。
6.多喝水或避免喝酒（空腹飲酒易引起急性發作），避免暴飲暴食。


(圖片來源:https://www.appledaily.com.tw/headline/20171120/KHDO6467JKWPV5RPRWBZ2VMFFU/)