2022/08/23 高血糖急症

一、前言

當體內缺乏足夠的胰島素時，身體所攝取的醣類(碳水化合物)無法有效的被利用，致使血中葡萄糖濃度過高，造成高血糖，高血糖急症主要有二種:糖尿病酮酸中毒、高血糖高滲透壓非酮酸性昏迷
 

二、種類

糖尿病酮酸中毒：常發生在體內胰島素不足、導致葡萄糖無法有效進入細胞時，身體會開始分解脂肪作為能量來源，脂肪酸代謝後快速累積酮體，導致血液過酸的症狀，好發於年輕的第1型糖尿病病人，第2型糖尿病也會發生，甚至是糖尿病前期的人，血糖值常高於300mg/dl
高血糖高滲透壓非酮酸性昏迷：極嚴重的高血糖，血糖值常高於600mg/dl，有時甚至於超過1000mg/dl，沒有酮血症，常呈現極度脫水且伴隨有神智改變或意識障礙等神經症狀出現，好發於第2型糖尿病病人，多半是年紀較大者，也經常伴有一些誘發因素，例如感染、中風、急性心肌梗塞、或使用類固醇、利尿劑等藥物。
 

三、症狀

1.多吃、多尿、口渴、體重減輕。
2.脫水、眼眶凹陷、視力模糊、皮膚溫熱乾燥。
3.厭食、軟弱無力。
4.噁心、嘔吐、腹痛。
5.心跳快速、姿勢性低血壓。
6.酮酸中毒者，呼吸深而快、呼氣有水果味
7.高血糖高滲透壓非酮酸性昏迷者，呼氣則深而緩。
8.神智不清、意識障礙、甚至昏迷。
9.嚴重時導致死亡。
10.血糖測試值升高。


(圖片來源:智抗糖部落格)


(圖片來源：講糖)
 

四、預防及注意事項

1. 遵照飲食計畫、定時定量、勿暴飲暴食
2. 按醫囑服藥或注射胰島素，不可任意停藥。
3. 養成規律的運動習慣
4. 定期監測血糖或尿糖
5. 對於高血糖的症狀，應提高警覺。
6. 若因生病感染發燒時，應增加驗血糖次數，如無法控制，應儘早就醫。

按時回醫院複診