2022/08/23 糖化血色素及血糖控制標準

糖化血色素(HbA1c)

(圖片來源：講糖)

•血色素是紅血球中的一種蛋白質，它主要的功能是把氧氣帶到組織並將二氧化碳帶離組織，而葡萄糖可以附著在血色素上，直到紅血球被破壞為止；紅血球的平均壽命約 4 個月，被葡萄糖附著的血色素稱為糖化血色素。

•血糖愈高，附著在血色素上的糖份也就愈多。糖化血色素一般通稱為＂血糖平均值＂，可反映抽血前 3 ~ 4 個月內血糖控制的情形，事實上糖化血色素並非單純的血糖平均值，而是反映一段時間的加權平均值。如 : 5 月 1 日測量的糖化血色素中 50 % 是由前一個月份( 4 月 )的血糖濃度決定，25 % 是再之前的一個月份( 3月 )，而剩下的 25 %則是由再更之前兩個月(2 月和 1 月 )的血糖濃度決定。糖化血色素的縮寫現在簡化成A1c，且一般建議糖化血色素標準控制在< 7 % 以內。

•糖化血色素不能完全取代血糖檢查作為糖尿病控制的唯一指標，也不能做為調整胰島素劑量的單一依據。

•在糖尿病開始治療時就應該檢查糖化血色素，然後最好每 3 個月追蹤檢查一次( 每年 4 次 )，當然有些病人血糖控制很好，檢查的次數也可依醫師建議減少次數。

•檢查糖化血色素可幫助你確定你的血糖檢查是否正確可靠，判定治療計劃是否成功，並顯示出不同的治療計劃間的差異，最重要的是它反映過去 3 ~ 4 個月的血糖控制情形 。

•血糖控制目標應依據個人狀況設定，而糖化血色素小於 7 %，應是在沒有低血糖發生的狀況下而達成的。如果在血糖控制過程中，有低血糖情況發生，應立即反應，請醫師調整治療處方或飲食型態。

•當飯前血糖值與糖化血色素高低不一致時，應測量飯後血糖。


(圖片來源：講糖)