2022/09/08 鼻胃管的居家照顧

一、目的：

(1)維持清潔與舒適及正確位置，以減少吸入性肺炎的發生。
(2)預防合併症的發生。
 

二、灌食方法：

(3)每次灌食前先洗手，並檢視鼻胃管是否仍在胃內，檢視的方法如下：
1.以灌食空針反抽看消化情形，如消化液超過60CC則順延灌餐時間；剛灌完牛奶1-2小時胃內顏色為白色或黃色，皆為正常顏色；反抽物顏色若為咖啡色或紅色，請通知居家護理師。
2.鼻胃管上刻度是否滑出或被推進【正常刻度為55-65公分】。
3.請病患張口，檢查鼻胃管是否滑出至口中。
(2)確定無誤再灌20cc溫開水，沒有問題（或咳嗽現象）後才能灌食。
(3)病患的姿勢：必須抬高頭部30-60度或採坐姿。
(4)速度：宜緩慢（大約30-45公分高，讓液體自然流入）。
(5)食物溫度：宜近體溫，避免刺激胃壁。
(6)經醫師或營養師指示，灌食量約250-300cc/次，2-3小時灌食一次。
(7)勿將藥物倒入食物中，以防食物與藥物發生交互作用，影響藥效。
(8)灌食後再灌入30-40cc溫開水，避免管子阻塞或食物殘留管子內。
(9)灌食完後，灌食用具需洗淨，放置於容器內。

三、鼻胃管居家照護應注意事項：

(1)固定用的膠布每1-2天更換，同時旋轉約90度，更換時將臉部皮膚拭淨再貼，注意勿貼於同一部位，及勿移動鼻胃管所插入的深度。
(2)管子應避免受壓、扭曲或灌食時拉扯。
(3)意識不清、躁動的病人可用棒球手套約束。
(4)灌食患者應每日給予口腔護理及鼻腔清潔。
(5)更換新的管子時因喉頭受刺激容易有咳嗽現象，但稍後即會停止。
(6)灌食過程中若患者有異常情形立即停止灌食，密切觀察及聯繫居家護理師。