2022/11/17 什麼是PRP

目前對於骨關節炎的治療方式，起初都是採取保守療法，也就是非手術性的治療。包括：藥物治療、復健治療，及注射針劑等。近年來關節內注射玻尿酸與PRP（高濃度血小板血漿）已成為對抗關節炎的新選擇。

   玻尿酸主要為潤滑，幫助關節活動，同時也可抑制一些發炎反應，對於關節炎的患者有減輕疼痛及改善功能的效果。尤其是在年齡較大且症狀較輕的病患能得到明顯改善，因為關節腔內潤滑性增加能有效抒解病患的疼痛及增進關節活動能力效果。

  而PRP則是透過分離萃取，把富含9到11種生長因子的高濃度血小板抽離出來，再把抽離出來的高濃度血小板注射到患部，透過其中的生長因子幫助軟組織復原，達到減輕關節、肌腱、韌帶疼痛目的。但如果血小板濃度太低，施打PRP就會沒有效果，而且如果施打不當還有感染的可能性，所以必須謹慎。
                                             

PRP注射的適應症：

• 肩關節：肩旋轉肌袖撕裂傷、肩退化性關節炎、肩關節盂唇損傷。
• 肘關節：網球肘及高爾夫球肘（肌腱撕裂傷）、肘退化性關節炎。
• 腕/手關節：腕關節扭傷、三角纖維軟骨損傷、手指退化性關節炎。
• 髖關節：髖退化性關節炎、髖關節盂唇損傷、髖部肌腱撕裂傷、股骨頭缺血性壞死。
• 膝關節：膝退化性關節炎、十字韌帶損傷、半月軟骨損傷、髕骨肌腱炎。
• 踝/足關節：踝關節扭傷、踝退化性關節炎、足底筋膜炎、跟腱炎。
• 脊椎疾患：慢性頸椎疼痛及下背痛（椎間盤、小面關節、肌肉損傷）、薦髂關節疼痛。

 

PRP注射療程:

大致上為三次治療，但仍會視患者情況而做增減。進行PRP注射是為了促進組織修復，而修復需要時間，因此一般建議每次治療須間隔四週左右，以評估治療的成效。此外，在接受PRP注射療程期間及之後，若能配合適當的物理治療與肌力訓練，效果更佳。
 

不適合接受PRP注射：

血小板功能不佳、血小板數量低下、敗血症、治療處局部感染、肌腱嚴重撕裂傷、軟組織全斷、開放性骨折、患部為開放性傷口、或患部處於感染發炎狀態、惡性腫瘤患者、孕婦等。痛風性、類風濕性關節炎不建議施打。
 

注意事項:

PRP除了注射部位可能會腫痛一週左右外，並沒有什麼副作用，注射後可配合溫敷、電療，目的是促進血液循環與肌肉收縮，使藥效更好，也能減少痠脹感覺。可以服用非消炎的止痛藥，因為消炎藥會抵消增生療法的療效，部分患者疼痛期較長，這與身體代謝及免疫系統相關，所以建議熱敷按摩，促進代謝，但前三天如熱脹痛感強烈，可先冰敷。有惡性腫瘤病史建議使用羊膜/絨毛膜移植物取代PRP治療，注射後三天內避免劇烈運動。
     攝取足夠營養，可以多攝取蛋白質、維他命、並補充睡眠，也可以持續搭配復健治療、矯正姿勢、拉筋伸展、肌力訓練等等。
 

結語:

     PRP增生療法的適應症很多樣化，對於範圍大或是受傷位置多的病患，可搭配高度葡萄糖達到更全面的治療。接受增生療法前需先經由醫師評估整體動作、
 
 
參考出處:
https://health.businessweekly.com.tw/AArticle.aspx?id=ARTL000054561&p=2
 
https://tw.news.yahoo.com/%E5%88%A5%E7%99%BD%E6%89%93-%E9%9D%9E%E6%89%80%E6%9C%89%E9%97%9C%E7%AF%80%E7%82%8E%E9%83%BD%E5%8F%AF%E6%89%93prp-020204328.html
 
https://www.elite-r.com.tw/index.php/zh-tw/guardian-articles/327-platelet-rich-plasma-by-hung-chenyu
 
https://ck.ccgh.com.tw/doctor_listDetail63.htm