2022/07/13 認識胃癌

一、前言

        胃是我們身體消化系統中的器官之ㄧ，它上承食道，下接十二指腸，是一個中空的容器;它可以忍受冷熱、軟硬、酸鹼食物的刺激，且每天不斷的分泌、收縮及蠕動，將食物變成食糜，送入小腸作進一步的消化及吸收，使我們能產生能量，有活動的能力。
        根據行政院衛生署十年來的統計，胃癌為國人十大癌症中位居第八位。胃癌的好發年齡以40~60歲佔大多數，男性比女性來得多；然而，近年發現年紀在40歲以下者亦不在少數，尤其是年輕的女性；另低收入階層者，罹患胃癌的比率高於收入高者。
 

二、好發原因

        與下列有相關，如:遺傳因素、性別、老化、血型、飲食習慣、菸、酒、胃酸、萎縮性胃炎、胃腺性息肉、惡性貧血、幽門螺旋桿菌感染、曾經接受次全胃切除術。
 

三、胃癌的分類

        胃癌約佔胃內腫瘤的95%，其中95%以上是由胃黏膜之上皮細胞形成之胃腺癌。依癌細胞侵犯深度可分為早期性胃癌及進行期胃癌，若癌細胞侵犯整個胃壁，又可稱為"皮革胃"。
        早期胃癌與進行性胃癌的預後有顯著差別；五年存活率，在早期胃癌可高達90%以上，而進行性胃癌則不到15%。胃癌發生的位置，有3/4位於遠側1/3，發生於胃小彎者較胃大彎為多，有10-12%的病例位於胃賁門處，其轉移多由附近淋巴腺開始，有時可直接侵犯附近器官，如：肝、胰、橫結腸等，胃近端的病灶可侵犯食道，而遠端者可侵入十二指腸，亦可經血行轉移至遠處器官，如肝、肺、腦及骨骼等。
 

四、胃癌的臨床症狀

        在初期沒有顯著的自覺症狀，少數早期胃癌甚至可以全無症狀，而進行性胃癌則以上腹痛為首先表現，其症狀往往伴隨有體重減輕的情形，極易被忽略掉，其最常見的臨床症狀：

  (1)常出現肚子不太舒服，上腹疼痛、輕微的噁心、反胃、胃口差、胃灼熱感、腹脹或打嗝等
      症狀。
  (2)對飲食的嗜好改變、全身倦怠或下痢等，通常大家都不太注意這些症狀，若這樣的感覺持
      續兩個星期以上，就應該請教專科醫師，必要時應作進一步檢查，切記不可自行亂服成
      藥，以免延誤治療時機。
  (3)2-3週體重明顯下降。
  (4)嚴重貧血。
  (5)腹部摸到腫塊，甚至到了吃下東西就吐時才來找醫師，這時病情可能已經十分嚴重了。有
      時胃潰瘍的症狀與胃癌很相似，若胃潰瘍經過內科藥物徹底治療四週以上仍無進步，應考
      慮惡性胃潰瘍的可能性，必要時需接受胃鏡檢查，以便儘早確定診斷。若能有高度警覺
      心，儘早得到正確的診斷，多半會有很好的預後。
 

五、結論

胃癌的預後和其發現之早晚及有無轉移有關；早期發現仍是提高胃癌存活率最有效的方法。胃癌發生的主要原因，特別是飲食習慣與飲食物質。
        飲食方面宜儘量少食用煙燻、鹽漬、發霉或化學污染的食物。經過了社會多方面的宣傳，大家對胃癌已有認識，提醒了我們對胃癌的警覺性。民眾若有懷疑胃部疾病，可赴各大醫院作詳細的胃鏡檢查，以達到早期診斷早期治療的目的。