2022/08/18 冠狀動脈心臟病

一、導致冠狀動脈心臟病的危險因子

(1)高血壓:血壓控制不良的患者發生率較高
(2)血脂肪過高:尤其是膽固醇過高的患者
(3)吸菸:煙草的尼古丁會增加冠狀動脈粥狀硬化，損傷動脈內膜及增加心肌缺氧狀況。
(4)年齡:40歲以上的人，冠狀動脈逐漸硬化，年紀愈大患病機會愈增加
(5)性別:男稍多於女。女性於停經後，罹病機率會增加
(6)家族性遺傳:父母、祖父母或兄弟姊妹中有此疾病者，其發生率較高
(7)人格特質:A型人格對工作狂熱、高度野心、競爭性強、職業性壓力大、情緒緊張、缺乏適當休息者
(8)飲食不當:攝取過多高膽固醇、高熱量、高脂肪飲食
(9)缺少運動                  
(10)其他疾病:糖尿病、高血脂症、肥胖者，罹病率較高
 

二、冠狀動脈心臟病發作有那些症狀?

(1)前胸有壓迫收縮性的悶痛，或沈重感、像有一大塊石頭壓在胸部上
(2)症狀在運動或提重物時特別明顯
(3)胸痛是突然的，持續時間約幾分鐘至15分鐘左右，休息時會緩解,但心肌梗塞時無法緩解
(4)疼痛可能反射到一側的手臂、肩、頸部、下巴或背部
(5)疼痛常伴有虛弱感、冒泠汗、噁心、嘔吐、頭暈及明顯的不適
(6)嚴重時會呼吸困難、失去意識、心律不整、血壓下降甚至休克
 

三、冠狀動脈心臟病自我照顧

(1)生活宜規律，避免熬夜，要有充足的睡眠。
(2)保持生活愉悅，避免過度生氣、緊張。
(3)多食用高纖維蔬果以保持排便順暢，減少便秘且如廁時勿用力解便。
(4)盡量用溫水洗澡，減少水溫過熱或過冷時造成之血管收縮
(5)規律的運動習慣，若運動中感到不適須立即停止。
(6)禁止吸菸及喝酒或刺激性的物質(例:濃茶或咖啡之高咖啡因)。

四、規律的運動計劃

(1)走路、游泳、低阻力之有氧運動（避免需要突然移動之活動）
(2)暖身、執行20-30分鐘之活動，再冷卻。
(3)在運動前二小時避免進食。
(4)應注意溫差過大的天氣。
(5)避免任何會引起胸痛、呼吸短促及疲勞之活動。

 


五、調整飲食

(1)進食低脂、低膽固醇、低鹽食物。
(2)增加纖維之攝取（有助減少膽固醇值、減少便秘情形發生）。
(3)避免過度攝入咖啡因。
(4)進食較小塊之食物。

六、禁菸（會引起血管收縮）。

 

七、在未諮詢藥師前，不要使用任何拮抗之藥物

（如：減肥藥、解鼻充血藥及任何會增加心跳之藥物）。
 

八、保留一份現在所服用藥物之清單

戴醫療警示環，保留一份有引起心絞痛發作日期、時間及活動之紀錄單。
 

九、心絞痛發作時之處理

(1)停止所有活動，維持坐姿。
(2)使用NTG舌下含片（可能會有燒灼感，造成頭痛、臉潮紅及頭昏眼花）。
(3)使用NTG將藥置於舌下或口頰內，溶解前不要吞口水，不可吞服、壓碎或咀嚼。
(4)等待五分鐘，若無緩解則再服另一粒NTG。
(5)等待五分鐘，若無緩解則再服另一粒NTG，然後立即尋求醫療處理。