2022/06/29 媽媽手的運動與衛教

 媽媽手也稱為狄奎凡氏症（De Quervain's Tendinosis）。雙手手腕的拇指側會有兩條韌帶經過，韌帶連接著骨頭與肌肉，並由滑液膜包覆、使其能夠輕易通過腱鞘（sheath）。當腱鞘腫脹、腱鞘增厚又與骨頭產生摩擦，長期下來就會引發疼痛，這些都可能在手腕或拇指活動時導致摩擦與疼痛。

會有哪些症狀？

1. 接近手腕處的大拇指側，出現無法使力或持續疼痛的現象。
2. 常合併有上肢緊繃、局部腫脹等症狀，且會向上延伸到前臂，向下延伸到拇指，大拇指翹起來（伸拇指肌）的時候更痛。
3. 當手腕及手進行扭轉的動作、或拇指的反覆伸直、屈曲都會使疼痛加劇。ex：扭毛巾、寫字等使用到大拇指力量的活動。
4. 長時間若未進行治療，可能造成腱鞘肥厚的現象，形成凸起的腱鞘囊腫，可能使大拇指活動卡住不順。

治療媽媽手

治療媽媽手可分為復健治療及手術治療，除非已出現肌肉萎縮或感覺喪失的問題，否則通常以復健治療優先。
保守治療(適用於輕度到中度症狀的患者)
1. 改變姿勢：先減少會造成疼動的姿勢動作，降低發炎
2. 使用護具：可先使用醫師建議的護具或是副木，讓發炎處好好休息
3. 發炎期可冰敷5分鐘，休息後若需要再重複1次。慢性期可熱敷10分鐘促進血液循環
4. 居家運動以增加肌腱延展度、增加肌力避免再次發炎
手術治療(開始出現淺橈神經病變與無力等情形)
若症狀嚴重影響您日常生活，請盡速預約門診與您的醫師討論。

 

居家運動

除了到復健科尋求治療師的治療之外，居家運動也是治療非常重要的關鍵之一。
※ 如果在運動過程當初感到非常疼痛，請立即停止運動，並回到復健科與治療師討論。
1. 伸展肌腱的運動
將患側手手肘彎曲，拇指朝上。
另一手覆蓋患側手的虎口，拇指壓著患側手的掌骨，牽伸肌腱，此時會感覺到患處肌腱被拉扯，持續約5-10秒。重複10次。
2. 肌力訓練：每個動作做10次，每日三回。如有不適可減少頻率。

3. 深層按摩：給予垂直受傷肌腱的方向，施予深層按摩，以撫平肌腱和滑膜之間的疤痕組織，減少滑膜的刺激。請勿過度用力，重複10-20次即可，不要出現疼痛感。




要減少媽媽手的發生，工作期間需避免手腕長時間維持在過度彎曲的姿勢，也要減少虎口過度打開用力的習慣，搭配手腕伸展運動與肌力訓練等運動，能有效預媽媽手的發生。
 

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