2022/11/28 凹痕性水腫(pitting edema)

水腫依照發生的部位，可先分為局部型或全身型水腫，接著，再依照水腫皮膚是否可以按壓分成凹陷型(pitting edema)跟非凹陷型(non-pitting edema)。本篇要討論的是凹痕性水腫。

 
什麼是凹痕性水腫？

凹痕性水腫發生在過多的液體堆積在體內，受到重力影響讓血液往下，身體或該部位無法吸收或排除掉才會造成。常見的表現多是用手指按壓時會出現明顯的凹陷，且所需回彈時間長。它可能出現在身體任何一個部位，通常是下肢、腳踝附近或是手掌處較為常見。 


(圖片來源：https://www.medicalnewstoday.com/articles/321773#symptoms)
 

哪些原因會造成凹痕性水腫呢？

一、常見的因素有：

1. 循環較差的部位
2. 部位累積過多的組織液
3. 容易增加風險的因子：久坐或久站、體內蛋白質含量過低、肥胖、懷孕。

二、藥物的副作用：

1. 高血壓用藥有時會造成下肢浮腫
2. 非類固醇消炎止痛藥(NSAIDs)
3. 類固醇
4. 糖尿病用藥

三、靜脈功能不足：靜脈沒有辦法讓大部分血液回流至心臟
四、深層靜脈血栓(DVT)：靜脈有栓塞阻礙血液回流
五、鬱血性心臟衰竭(Congestive Heart Failure)：心臟沒有辦法將血液打出，造成血液積在下肢遠端血管而造成水腫。
六、腎功能不足
 
※當發現自己或是家人出現凹痕性水腫且長時間都沒有改善時，請盡快就醫，找出造成水腫的原因，早期發現早期治療。

分級

 

治療

輕度：可以藉由抬高患肢，讓身體自行吸收過多的組織液
中重度：可在藥物的幫助下盡快讓身體吸收過多的水分
慢性：可穿戴壓力襪或是袖套提升循環，幫助患肢吸收過多組織液
 
※凹痕性水腫短期內看起來沒有立即嚴重需要處理的程度，但長期累積下來可能會造成組織或是身體器官不可逆的損傷，像是感染、心衰竭等等進而造成生命的威脅，因此及早診斷及早治療可減少後續的併發症問題。
因此當家中長輩或是家人出現該症狀，請立即就醫避免出現更多嚴重的併發症。