2022/11/18 髖關節置換術後物理治療衛教

當髖關節因為多年的類風濕性關節炎、股骨頭缺血性壞死、股骨頸骨折、髖臼骨折脫位、骨髓炎、先天性髖關節疾病等疾病，讓髖關節產生變形或壞死，造成無法承重或行走困難而影響日常生活時，會根據醫師建議進行人工髖關節置換手術。
 
在執行手術後，復建是非常重要的一環，盡早開始承重及運動是必要的。以下我們會介紹術後需要做避免的幾個動作，以及需要做的運動。

※此外，若醫師已建議您勿進行哪些動作，請優先遵照醫囑。

術後擺位

1. 姿勢轉換時要避免髖關節過度屈曲和內收的動作，以免關節脫位。
2. 平躺：雙腳中間夾枕頭，維持髖關節稍微外展，避免內收。
3. 側躺：側躺於健側時，雙腳中間夾枕頭，避免髖關節處在內收的位置。
4. 半坐臥：床頭不可高於四十五度，切勿抬高床尾，以免髖關節屈曲超過90度。
5. 需避免彎下腰撿東西、穿鞋子、坐太低的馬桶、坐太低的椅子或坐著向前彎拉被子。
6. 不可翹腳坐！

開始復健

關節活動避免攣縮

避免關節攣縮，增加活動度和周邊血液循環。每個動作一回20下，一天三回。

1. 足踝幫浦運動

2. 髖關節彎曲運動(※請勿彎曲超過90度)


3. 髖關節外展運動 (※請勿內收超過中線，可中間放枕頭再做)

肌力訓練盡早恢復功能

1. 股四頭肌等常收縮運動
(膝蓋下壓5秒後放鬆，接著再重複)

2. 膝關節伸直運動
(抬腿後維持不動 5 秒再放下)

3. 直腿抬高運動
(膝蓋伸直，將大腿抬高後停住5秒，再放下)

人工髖關節置換手術出院注意事項

1. 回家後仍然要做股四頭肌運動、抬腿運動等復健運動。
2. 以助行器或拐杖行走時須注意安全，盡量有人陪同。
3. 走樓梯時勿勉強；好腳先上、患腳先下。若有問題請向治療師確認。
4. 請按照醫師指示，定時回醫院檢查。
5. 若有下列情況應立即回醫院就診：

• 患部有皮膚發紅，壓痛增加，腫脹，發熱，滲出液。
• 嚴重疼痛，活動量無法增加。
• 因跌倒而致髖部受傷。