2022/08/03 認識肺癌

一、前言

肺癌是常見的癌症之一，它的發生率在世界各地持續的增加，死亡率也快速的攀升，根據世界衛生組織的統計，近二十年來全人類的癌症死亡率增加了319%，其中以肺癌的死亡率增加最快速。而肺癌高居國人男性癌症死亡率的第二名，女性則為第一名，是國內女性同胞最主要的癌症死亡原因。


 

二、發生原因

肺癌是因部份肺部細胞產生異常的變性，不斷地異常增生、分裂形成特殊的腫塊，稱為腫瘤。造成的真正原因目前並不是十分清楚，但可能會導致肺癌的危險因子有：

(1)抽菸(含吸入二手菸)：是導致肺癌的最主要原因，依據衛生署統計報告，每天抽兩包或兩包以上香菸的人，得到肺癌的死亡率是不抽菸者的15～25倍，而不抽菸但長期吸入二手菸的人，罹患肺癌的比率，要比沒吸入二手菸的人高出30%；另抽菸者的妻子死於肺癌的機率為非抽菸者妻子的2至3倍之間。

(2)職業：如從事重金屬、礦冶業、肥皂生產業、油漆製造業、合成橡膠業、顏料業與石棉接觸者，都可能導致肺癌。

(3)遺傳：家族中如有人曾罹患肺癌者，其發生率也較高。

(4)罹患肺部疾病者：如慢性呼吸道疾病、肺結核、肺部纖維化、支氣管擴張症或慢性阻塞性肺部疾病者，發生肺癌的機會也較高。

(5)環境因素：根據衛生署統計資料指出，常進出廚房沾染油煙、過度暴露於放射線或空氣汙染也與肺癌有關，另城市罹患肺癌的比例較鄉村高。


(圖片來源：Heho 健康 )
 

三、常見症狀

    初期通常不會有症狀，偶爾會因為接受胸部Ｘ光檢查而發現有肺癌，或是因腫瘤壓迫引發症狀才被發現，常見的症狀有:

(1)咳嗽：早期以乾咳為主，約有75%的病人會有此症狀。

(2)咳血：如腫瘤侵入支氣管黏膜血管時，當咳嗽嚴重，會將支氣管鄰近的血管咳破，造成咳血的情形。

(3)呼吸困難或胸悶：腫瘤阻塞支氣管，阻塞空氣的進出，因而造成反覆性肺炎，出現發燒、畏寒及痰多的症狀；或導致肺萎陷，使肺活量減少，而造成胸悶、呼吸困難的情形。

(4)胸痛、呼吸喘：腫瘤擴展到肋膜時，不僅會引起胸痛，也會出現惡性肋膜積水，造成呼吸喘。

(5)聲音沙啞：當腫瘤壓迫到喉頭迴返神經，會造成聲帶麻痺而導致聲音嘶啞。

(6)吞嚥困難：如果腫瘤轉移到食道附近的淋巴結而壓迫食道，會引起吞嚥困難。

(7)其他：食慾不振、疲倦、體重減輕或因癌細胞轉移到頭部造成頭痛，轉移到骨頭造成骨頭疼痛等。
 

四、治療方法

肺癌的治療方式十分複雜，必須了解細胞的型態、侵犯的範圍、病人的年紀及健康狀態，才能選擇最適合病人的治療方式，常見的治療分為：手術切除、放射線治療、化學治療、氣道內電燒或鐳射治療、氣道內支架放置、標靶治療、其他緩和支持性療法。
 

五、照護注意事項

(1)飲食方面：.採少量多餐、選擇高營養濃度的食物、避免產氣食物，如：地瓜、韭菜等、為避免影響目前治療藥物的作用或增加身體負擔，不要食用其他成藥或偏方食品。

(2)在個人健康方面：
1.戒菸及拒抽二手煙，定期清理廚房內的抽油煙設備。
2.避免到公眾場所，減少上呼吸道感染的機會，若需出入公共場所時，請務必攜帶口罩，以預防感染。
3.避免在空氣污染環境下生活，如：身處於油漆、放射線、石棉、熱焦油煙氣、工廠煙塵、污染空氣中(氧化碘、鎳、鉻化物)的工作環境，儘量選擇空氣通風、清新的地區生活或工作。
4.注意是否有感染或出血的症狀，包括：發燒、畏寒、呼吸喘的情形、脈搏速度變快、臉部潮紅、牙齦出血、解血尿或解黑便，一旦出現應立即通知醫護人員或到醫院就醫。
5.適當運動，有助促進血液循環，增強肺部功能。

(3)如何面對肺癌？
1.配合醫師治療方針，勿隨意聽信偏方，延誤治療黃金時間。
2.活在當下，保持樂觀的心理。
3.與家屬或重要他人聊聊彼此的感受，協助面對疾病與治療。
4.家人共同參與病人日常生活照顧，如：灌食、按摩、洗澡等。
5.透過可利用的資源，增加心靈的平安，如：安寧療護、宗教信仰。