2022/08/18 乾癬照護須知

一、前言

乾癬是一種慢性、非傳染性的皮膚疾病，患者在頭皮、臉、軀體及四肢很容易反覆長出隆起的紅色脫屑斑塊，且發病後多數就終身無法治癒。乾癬患者可能因為病灶搔癢造成不適，更常因為皮疹長在暴露部位影響外觀，或是被不知情的民眾誤認為是傳染性的皮膚病，對患者造成很大的心理壓力與社交的困擾，影響生活的品質。
             

二、乾癬成因 

主要是表皮的新陳代謝出了問題，正常人的皮膚基底細胞大約三、四十天才成熟而脫落，乾癬病人的表皮其成長比正常人快了好幾倍，大約七天就從基底層推移到角質層，所以乾癬的角質層常有角化不全的現象，而有銀白色的鱗屑。
 

• 遺傳--雙親若有乾癬，子女罹患的機率較高，但並非100%。
• 外傷--身體皮膚受傷、搔抓、摩擦或開刀傷口，可能誘發乾癬。
• 感染--喉嚨的鏈球菌感染有可能誘發產生滴狀乾癬的病灶。
• 壓力--約有3-4成患者自覺壓力會使病情惡化。
• 藥物--類固醇、抗瘧疾藥物、某些降血壓藥、鋰鹽有可能誘發乾癬發作。
• 內分泌--青春期及更年期女性發生率較高，但部分人會因懷孕而獲得改善。

 

三、乾癬的症狀 

乾癬，是一種反覆發作，很特殊的皮膚病，有些人生來就有，也有些人到了老年才出現病徵，但大多數的病人都在二十歲和三十歲間發病。乾癬的病灶好發在頭皮、四肢伸側、軀幹和陰部等部位，外觀圓圓的，可看到一個個、大小不一、界限鮮明的紅色斑瑰，有時融合而成一大片，上面覆蓋著銀白色的鱗屑，如果用力搔抓，則會出現點狀的出血。
乾癬的特徵很像一般的癬，所以很多人都誤把它當做是癬的一種，亂擦治癬藥膏，而徒勞無益。其實乾癬和癬完全不同。一般的癬常指遭受黴菌感染所致。乾癬則不同，它的是乾乾的，不一定會癢，刮片檢查也找不到任何的黴菌，一般稱做尋常性乾癬。

四、乾癬的治療

治療的方法因病情狀況會略有差異，第一步的選擇通常為局部外用藥膏。如果沒有效或者範圍較大病灶較嚴重；第二步的選擇是照光療法；第三步選擇為口服藥物
 

五、哪些原因易誘發乾癬

有許多情況會誘使具有乾癬體質的人病症發作。最常見的原因是外傷，在皮膚受傷過的部位，極容易產生新的乾癬，這也是乾癬的特徵之一。其次是感冒、喉嚨發炎等感染性的疾病，由於會有全身性的不舒適，也常使得乾癬長的更多、更厲害。再則是精神上和情緒上的失衡，許多睡眠不足、熬夜、太勞累或是精神壓力很重的人，都發現乾癬的病況日趨嚴重。還有一些藥物，尤其是俗稱美國仙丹的副腎皮質素，口服或注射此類藥品後，病症很快地消失，好像完全好了一樣；可是藥效期一過，乾癬馬上如雨後春筍般，一片一片地再生出來，而且比原來的還要嚴重。由於長久地使用副腎皮質素對人體會造成嚴重的傷害，因此，對乾癬病人應絕對禁止使用此類藥品之全身投予。
 

六、居家皮膚照護注意事項

(1)須要有恆心及持續的治療。
(2)避免皮膚受傷，因為乾癬的病灶常發生在受傷處。
(3)避免使用會惡化乾癬的藥物，如口服或注射的類固醇，就醫時主動告知醫師患有乾癬。
(4)學習壓力控制，因為壓力可以在某些病人身上引發乾癬。
(5)加強皮膚保濕，洗澡後需要塗抹保濕用品，但要避免使用有顏色及香味的保濕用品。
(6)可將保濕用品置放於冰箱中冷藏，使用時可鎮靜皮膚，減低癢感。
(7)保持家中適當的溼度45-60度，可避免皮膚過度乾燥。
(8)適量的使用局部藥物，塗上一層薄薄的藥膏即可，並遵從醫師指示小心使用外用 類固醇。