2023/04/10 多發性硬化症

　　多發性硬化症（Multiple Sclerosis，MS）是一種慢性中樞神經系統發炎的疾病，可能是不正常的自體免疫反應攻擊中樞神經系統所造成的，患者因腦部、脊髓及視神經遭受去髓鞘和軸突受損而導致神經傳導速度下降，進而造成神經學上的缺陷及功能喪失，根據神經受損的位置會出現不同症狀，常見的病症包括視力模糊、肢體無力、感覺異常、平衡失調、疲倦、認知功能受損、排尿或排便習慣改變等，目前病因尚未完全清楚，常見論點以遺傳環境因素合併感染為主，主要好發在20~40歲且女性發生率是男性的2.5倍。
　　

多發性硬化症無法開刀治療，目前為止是藉由藥物治療來控制病情及改善疾病所帶來的後遺症。主要有類固醇、干擾素等利用免疫抑制來降低免疫功能，減少對神經髓鞘傷害的療法，但免疫力降低易使病患遭受病毒與細菌感染的後遺症；另外，還會依患者的情況給予肌肉鬆弛劑、抗憂鬱劑、抗癲癇劑來治療。

藥物治療後的復健是必要的。物理治療對多發性硬化症有3個主要的目的：舒緩症狀、避免併發症、促進功能。多發性硬化症病人運動建議與原則需考慮到患者能力限制及體能狀況而有所不同，切勿讓患者過度疲勞以至於病情惡化。
 

患者日常活動應多注意以下事項來防止症狀惡化：

1. 避免處於過度溼熱環境：需考慮運動的場所及時間，例如：溫度適當的地方；較不熱的時間運動，例如：早晨。
2. 避免過度疲勞：無論工作或運動強度切勿超過患者能力使他們過度疲勞。
3. 避免過度的壓力，保持愉快心情。
4. 患者常因協調性和平衡不好而跌倒，輕者擦傷、重者骨折，故需在日常生活中應預防患者跌倒
5. 病患大多有膀胱問題，所以在外出前、期間盡量少喝水；另外，睡前也避免喝太多水以免影響睡眠品質。
6. 病患大多有認知方面的問題，例如：注意力不集中、記憶力不好…等，所以運動計畫需要寫下來、示範和以簡單的口令和任務。