2022/09/08 留置導尿管的居家照顧

一、目的：

(1)增加清潔與舒適。
(2)減少感染、預防合併症。
 

二、方法：

(1)每日至少一次以清水確實清洗會陰部或尿道口，預防尿道或膀胱發炎。
 

【圖一】

(2)每日應更換固定尿管之紙膠及固定位置，以減少皮膚刺激；男性個案固定於下腹部；女性個案固定於大腿內側，尿管黏貼方式如【圖一】。(3)翻身、更換衣服時應注意勿拉扯尿管，可走動或坐輪椅者利用安全別針與橡皮筋固定於膝蓋褲管上，避免走動時造成尿袋破裂。
(4)為避免尿管阻塞及尿路感染，應補充充分的水分，如病情許可，每日至少攝取2000cc，以增加排尿量；每日尿量至少維持1500cc。
(5)尿管應避免受壓、扭曲，並經常擠壓尿管，以避免阻塞。擠壓的方法為：一手固定尿管的近端，一手往下擠壓。
(6)換新尿管時或不小心拉扯尿管時可能會有血尿現象，但很快就會停止，應密切觀察，若無改善則應聯絡居家護理師。
(7)尿袋位置應在個案膀胱以下，但勿垂在地上，以防尿液回流造成感染。
(8)尿袋中的尿液勿積存太多，尿量不得超過尿袋容量的一半，亦不得超過八小時，並觀察尿量的多寡、顏色及尿液是否混濁。
(9)尿袋開口應隨時關閉，並保持清潔以避免上行性感染。
(10)應隨時觀察有無感染的現象，如：尿道口發紅、腫痛、分泌物或沉澱物增加、發燒。
 

三、注意事項：若有下列現象應聯絡居家護理師

(1)尿道口有滲尿情形，雖擠壓尿管仍未見改善。
(2)無尿液流出，且膀胱脹滿。
(3)血尿不止。
(4)尿管滑出。
(5)有尿路感染的徵象。